医保基金作为老百姓的“看病钱”“救命钱”，其安全与合理使用关乎着每一位参保人员的切身利益。为进一步加强医保基金监管，精心守护医保基金安全，今年5月至6月，洪雅县人大常委会对《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻实施情况开展了执法检查。
深入一线查实情
“医保基金是民生保障的重要支撑。必须以高度的责任感和使命感做好检查工作，守护好群众的切身利益。”5月21日，在执法检查动员会上，县人大常委会副主任何玉花强调。
检查组来到县人民医院、县中医医院、止戈镇卫生院等医疗机构，深入病房、药房、收费处等地，详细查看医保报销流程、药品采购使用、医疗服务项目收费等情况，并随机与就诊患者交流，询问他们对医保政策的知晓度和报销体验。
“我年纪大了，经常生病，医保报销帮我减轻了不少负担。但有时候对一些报销细节还是不太清楚，希望能多宣传宣传。”一位正在办理出院手续的李大爷说道。
在洪州药房、国健药房、维康药房等定点药店，检查组重点检查药品销售记录、医保刷卡情况以及是否存在串换药品等违规行为。检查人员仔细核对药品进货台账与销售清单，查看是否有超出医保支付范围的药品被违规刷卡结算。
洪州药房药店负责人表示：“我们一直严格遵守医保规定，规范经营，不敢有丝毫马虎。”
直面问题挖症结
“近年来，我们持续加大医保基金监管力度，通过开展专项整治行动、建立智能监控系统、加强部门协同执法等措施，严厉打击欺诈骗保行为，取得了一定成效。但在实际工作中，仍面临一些挑战，比如部分医疗机构对医保政策理解不够准确，存在过度医疗、分解收费等问题；还有少数不法分子利用医保漏洞，骗取医保基金，监管难度较大。”在座谈会上，县医保局负责人汇报了全县医保基金使用监管工作情况。
医保基金监管是一项系统工程，需要多部门协同配合。“目前，医保、卫健、市场监管等部门之间的信息共享还不够顺畅，联合执法的力度还有待加强。”县人大代表、县人民医院医生彭希提出。
“很多群众对医保基金的重要性认识不足，甚至在不知情的情况下参与了骗保行为。”县人大代表、止戈镇八角庙社区党总支部书记李林说。
“宣传引导不到位、信息共享不及时、支付压力持续攀升……”检查组梳理汇总检查情况，研究分析症结，形成检查问题清单向有关部门反馈。
精准施策促规范
“加强医保政策宣传，提高群众的知晓率和参与度，增强群众的法律意识和自我保护意识。”在检查座谈会上，县人大代表、县中医医院医生周忠斌建议。
“针对定点医药机构培训不到位问题，要加大培训力度，优化医保服务，积极回应群众关切，提高群众满意度。”县人大法制委主任委员周建华说。
“进一步完善医保基金监管长效机制，加强日常监管和专项检查，做到早发现、早处理。”“建立常态化的沟通协调机制，形成监管合力。”“加强医保信息化建设，提升监管效能……”6月30日，在县十九届人大常委会第三十次会议上，常委会组成人员纷纷建言。
“医保基金安全事关重大。县人大将坚持问题导向，持续跟踪监督、精准监督，推动医保基金安全、高效运行。”针对检查中发现的问题和代表们提出的建议，县人大常委会主任尹斗芳强调。
