2023年10月，省政府办公厅印发《四川省推进基本养老服务体系建设实施方案》。出台这一方案，源于党中央和省委对养老工作的高度重视。按照省委、省政府工作部署，其目的是加快推进全省基本养老服务体系高质量发展。

　　省人大代表刘春香对此十分关注，提出了关于依托全省优质医疗资源深入开展医养结合的建议。

“这对老有所养至关重要”

　　当前，我省60岁及以上人口1816.4万人，老年人口规模居全国第3，占人口总量的21.7%，老龄化率为全国第7，已进入深度老龄化社会。

　　《实施方案》从总体要求、重点任务、组织保障三个部分，明确了“清单制度、响应机制、供给能力、要素保障”4个方面的19项重点任务。而《四川省基本养老服务清单》，共23项服务项目，对比国家清单增加了7项，创新拓展了老年教育、社区服务、法律服务、生活优待、文体活动等基本公共服务中涉及养老服务的内容，推动特惠到普惠，促进“医”和“养”相结合、“乐”和“养”相结合、“劳”和“养”相结合、“学”和“养”相结合。

　　刘代表说，建立一个完善的医疗保健体系对于解决老年人的健康问题至关重要，依托全省优质医疗资源深入开展医养结合项目，将显著提升城市老龄社会就绪度。

“确实还存在困难和问题”

　　刘代表说，现有医养结合机构数量不足。截至2023年，全省建成老年医院、康复医院和护理院145家，建成医养服务机构521家。虽然有5246家医疗机构与养老机构有签约合作，但需求人群庞大。一方面优质的养老机构一床难求。另一方面经济基础薄弱老人、失能老人、特困老人等特殊人群需要照顾。

　　刘代表在调研中发现，老年人的健康需求往往更为复杂，涉及疾病预防、诊断、治疗、康复等多方面，通过医疗机构与养老项目的有效链接，将有效提升生命质量，延缓老年人身体和认知功能的衰退。

　　目前，养老机构从业人员服务能力不足，刘代表认为，医疗机构本身具有优质的医、护、技团队，有完善的管理、培训、晋升体系，通过传帮带及优质医疗资源共享，能有效缓解养老从业人员专业素养和能力水平参差不齐的问题。

“保障养老供给的高质量”

　　刘代表提出三方面建议：

　　一是依托现有各层级医疗机构，结合医疗资源规划医养结合建设用地，优化用地规划和审批流程，为医养结合项目提供合适的土地供给。配套医养结合专项资金，用于医养项目的建设和日常运营，充分发挥公立医院的公益性属性，确保更多的医养项目具备一定的公益性、福利性和保障性，惠及更多老年群体。

　　二是依托乡镇卫生院资源，按辖区人口，探索乡镇卫生院转型，通过建立老年护理康复、老年健康管理、老年慢病管理等多形式的服务单元，夯实养老服务体系基地，并将养老触角向社区服务、居家养老服务延伸，建立广覆盖、多元化的养老服务网格，提供基础性、兜底性、差异化的多层次养老服务。

　　三是建立多部门协作机制，由省卫健委牵头，省医保局、民政厅制订养老服务标准、养老建设指南，按照医院层级制定养老项目收费标准、保险保障措施。鼓励医疗机构深度参与医养项目，为老年群体提供一站式的养老服务，包括疾病预防、健康管理、医疗服务、康复护理、心理咨询等多种服务，保障养老供给的高质量和可持续性。