坚持改革坚定信心积极探索    服从大局服务民生尽心尽力
　　努力实现医药卫生体制改革及新型农村合作医疗的可持续发展
　　近日，广元市人大常委会组织市卫生局、市财政局、市劳动和社会保障局、市医保局等单位的负责同志，深入到剑阁、苍溪县的县、乡两级医疗卫生机构和新型农村合作医疗（以下简称为新农合）管理中心，调研全市医药卫生体制改革（以下简称为医改）实施情况及新农合运行情况。通过实地察看医疗卫生单位灾后恢复重建项目建设、内部管理运行状况、人才队伍建设、基本药物制度实施，新农合筹资、报账、资金监管等情况，召开座谈会多方听取管理机构和管理人员意见，征求群众意见，听取工作汇报等，了解和掌握了全市医改和新农合工作现状，对目前存在的困难和问题进行了分析，提出了工作意见和建议。
　　根据省、市安排，剑阁县作为全市首批基本药物制度试点县，于去年１２月正式启动医改试点工作，今年３月１日开始实施国家基本药物制度。总体看，该县对医改工作领导重视，部署及时启动较快，积极探索，效果明显。与其他试点县相比，有自己的特色。如很多地方领导对医改有明显的畏难情绪，但剑阁县党政主要领导认识明确，态度坚决，表示医改是最大的民生工程，医改只能进不能退；很多地方把医改办设在卫生局或者发改委，剑阁县设在政府办，并下设５个具体工作组，５个部门各自牵头负责一个方面的工作，进一步明确落实了职责；在基本药物制度实施前的调查摸底和补偿测算工作中，该县聘请第三方会计事务所对乡镇卫生院财务收支进行审计，一定程度上确保了公开公平公正，同时还根据实际情况对卫生院编制外的聘用人员实行定额预算补助。苍溪县目前也正在积极开展医改前期准备工作，争取在明年３月１日前按要求正式启动实施基本药物制度。对照医改的５项重点工作要求，剑阁、苍溪两县工作有序、有效推进。医疗保障制度建设加快推进；国家基本药物制度按上级安排部署有序实施；抢抓灾后恢复重建机遇，加快项目实施，灾后重建任务基本完成，医疗卫生服务体系规范化标准化建设取得成效；推进基本公共卫生服务均等化工作落到实处，９项免费服务惠及广大群众；公立医院改革也纳入了议事日程。
　　在新农合工作方面，苍溪县抓住统筹城乡劳动和社会保障试点县机遇，把新农合纳入统筹城乡医疗保障内容，制订三档标准，以满足参保城乡居民的不同需求，力图在打破城乡界限、整合资源、统筹城乡发展方面探索改革经验。由于新农合和城镇医保工作归属于不同的主管部门，两项工作也有各自的特点，因此在运行中还需进一步观察、思考和不断完善。
　　市人大常委会副主任武斌充分肯定了两县在医改和新农合方面所做的工作。她认为，剑阁县在医改工作中主动积极，工作到位，方案细操作性强，采取了有效措施，是实实在在的改革。苍溪县在新农合管理方面试点早，积累了一些经验，群众得到了实惠。在新形势下，把医改和统筹城乡两项改革有机结合起来，方向正确，目标一致。她强调，当前，我国经济社会正处在转型的关键时期，改革是加快发展和全面建设和谐社会的不二法宝，不改革事业就会停滞不前，发展就没有新路。她要求，要坚持改革不动摇，坚定信心不松劲。无论是政府领导还是有关部门、一线的同志，决策层还是执行层，都要统一思想，切实增强对医改工作重要性、紧迫性的认识，纠正和克服畏难松劲情绪和等待观望等消极思想，主动参与，积极投身改革。要勇于担当，发挥好政府的主导作用。医改的主要“买单”者是各级政府，可以说医改也是对各级政府的执行力、执政能力、管理水平的一次考验。已启动试点的县，要先行先试，不断总结经验，修正偏差，减少失误；将要启动的县，要加强调研，认真测算，完善方案，把前期工作做细做扎实。要服从大局，合力推进各项改革。医改、统筹城乡都是落实科学发展观，服务民生的系统工程，要按照市委、市政府的决策和统一安排，统一思想，形成合力，共同推进医改和统筹城乡劳动和社会保障工作，实现两项工作的无缝对接，实现好、维护好、发展好广大群众的健康权益。要抓基层，强基础，建机制，不断夯实三级医疗卫生网建设。完善区域卫生规划，整合资源，控制增量，盘活存量，提高质量，进一步优化卫生资源配置；要特别重视卫生人才队伍建设，大力培养培训“用得上、留得住”的实用型人才；继续抓好以乡镇卫生院为重点的农村卫生机构标准化规范化建设，努力实现基层医疗卫生机构“房屋、设备、人员、技术、管理”配套，全面提升农村卫生服务能力和水平。